[NYT] 危重病人被30 家医院急诊室拒 收:韩国的医疗 危机

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危重病人被30家医院急诊室拒收:韩国的医疗危机

JIN YU YOUNG

2026年4月17日

首尔郊外的城南市,一家医院里的急救人员。 Jun Michael Park for The New York Times

四岁的金东希(音)在接受扁桃体切除手术五天后开始吐血。在救护车赶到之前,他就已经失去了意识。

当他被紧急送往位于韩国第二大城市釜山附近、为他实施手术的医院时,医生却告知急救人员,急诊室已满。最近的可接收患者的急诊室在十几二十公里外。对他的母亲金素熙(音)来说,这段路仿佛无比漫长。“我眼前一片空白,脑子里一片茫然,”她说。

从最初拨打急救电话到医生见到金东希,时间已经过了大约30分钟,此时他的气道已被血液堵塞,因为缺氧而出现了严重的脑损伤。此后,他一直处于植物人状态,五个月后去世。

尽管韩国是亚洲最富裕的国家之一,它的急救体系却不堪重负。急诊室医生长期短缺、法律对医生的保护不如其他富裕国家,以及急救响应系统的一个特殊规定——急救人员必须获得医院许可才能将病人送往急诊室——都导致了可能致命的延误。政府数据显示,这种被韩国新闻媒体称为“急诊室推诿 ⁰”、“救护车乒乓球 ¹”或急诊室“旋转木马 ²”的医院拒收现象近年来愈发严重。韩国总统李在明将这些问题称为系统性失败。

他在去年12月的一次内阁会议上说:“患者连续几个小时却不到可以接收的急诊室,甚至因此命丧街头。”他要求卫生部门解决这一问题。

但这绝非易事。

金素熙(音)永远失去了儿子东希(音),此前急救人员被告知他们试图前往的第一家急诊室已满。 Jun Michael Park for The New York Times

金东希出现了严重的脑损伤,随后一直处于植物人状态,并在五个月后去世。 Jun Michael Park for The New York Times

根据国会议员杨富男公布的数据(他是负责监管消防厅的委员会成员),2019年以来,也就是金东希做扁桃体切除手术的那年,重伤患者被急诊室接收所需的平均时间已翻倍,达到16分30秒。

数据显示,去年发生了超过1000次救护车在为患者寻找床位时不得不拨打20家以上医院电话的情况。

去年10月,昌原市一名60多岁的女子在人行横道上被一辆货车撞倒。救护车迅速赶到现场,但急救人员联系了30家医院,都找不到愿意接收她的急诊室。据杨富男说,她在事故发生数小时后去世。韩国拥有全民医保,其医疗体系在富裕国家中也被认为处于中上水平 ³。但韩国的人均医生数量低于大多数发达国家,而且许多医生更倾向于选择收入更高的专科领域,如皮肤科和整形外科,而不是急诊医学。

此外,经合组织高级卫生经济学家克里斯·詹姆斯指出,因“轻症”前往医院急诊室就诊的患者也会占用资源,“从而延误对高风险患者的治疗”。

韩国的119调度系统类似于美国的快速响应体系,在美国,急救人员通常有权根据患者情况决定送往哪家医院。但在韩国,急救人员必须先获得医院的接收许可,而医院可以以人手不足、患者过多等理由拒绝接收。

急救人员表示,这使得他们必须在与“黄金时间”——即重症患者在遭受永久性损伤甚至死亡之前必须得到救治的窗口期——赛跑的过程中,手忙脚乱地为患者争取入院机会。

在发生这种情况的时候,“随着压力越来越大,你会有一种无力感,”从事急救工作十多年的急救人员金成贤(音)说。

急救人员金成贤(音)在首尔一处应急安全中心。 Jun Michael Park for The New York Times

急救人员必须先致电医院并获得接收许可后才能前往。他们可能会被多家急诊室拒绝。 Jun Michael Park for The New York Times

“如果这种状况继续下去,患者还会不断死亡,”杨富男议员在首尔的办公室接受采访时说。

他正在推动一项法律修正案,赋予急救人员为急诊患者指定接收医院的权力。与此同时,韩国保健福祉部上个月在两个道和一个市启动了试点项目,将特定的医院指定为急诊患者的优先接收单位。一些急诊科医生反对这些计划。“强制我们接收患者或许能在纸面上减少拒收数量,但对确保他们真正获得所需治疗帮助不大,”首尔一家医院急诊科的住院医师金昌裕(音)说。

急诊医生还担心法律责任。研究 ⁴显示,韩国医生因医疗过失面临刑事指控的比例明显高于其他富裕国家。

金昌裕医生说:“对打官司或吊销执照的恐惧正是迫使我们拒收患者的原因。我们也是人。”

其他一些医生支持这个试点项目,比如忠南大学预防医学教授韩昌宇(音),因为这样可以加快急重症患者的转运,让急救人员和医院实现步调一致。

医生们的诸多担忧在2025年9月结束的一场持续18个月的实习医生和住院医生的罢工 ⁵中浮出水面。

虽然这场争议的核心是政府提出增加医学院招生人数的计划,但医生的不满还包括恶劣的工作环境、急诊等科室较低的薪资,以及在救治危重患者时缺乏法律保障。李在明政府对医学界采取了更为安抚的态度,并同意缩减医学院扩招计划。

根据政府数据,韩国大多数急诊患者并非通过救护车送医,而是自行前往。这在一定程度上体现了医疗服务的可及性,但即使是自行前来的患者也常常被拒之门外。

国会议员杨富男正在推动修改法律,赋予急救人员为急诊患者指定接收医院的权力。 Jun Michael Park for The New York Times

根据政府数据,韩国大多数急诊患者并非乘坐救护车到达,而是自行前往。 Jun Michael Park for The New York Times

2024年夏天,在首尔从事市场营销工作的安德里亚·权出现了持续数周的发烧和喉痛。随后,她的皮肤开始发黄,腹部胀大,光是闻到食物味道就感到恶心。在看了几家社区诊所后,她被诊断出肝结石,并被建议去看急诊。

自称20多岁的权女士去看急诊,却被告知没有肝病专科医生,让她回家。转到另一家医院,得到的答复也差不多。

到那时,她已经病得连路都走不稳了。“我非常害怕,感到完全无助,”她说。最终,权女士在一家医院预约到了专科医生,被诊断出感染了EB病毒——这种感染有时会攻击肝脏。

在政府和医生为政策争论不休的同时,患者及其家属表示,生命正被置于危险之中。一些人已经诉诸法庭,希望能为他们认为因急诊室拒收而去世的亲人讨回公道。2019年12月,金东希的母亲金女士对拒绝收诊的医生和医院提起了刑事控告。

去年,法院裁定医生们不构成职业过失罪。但裁定其中一些人违反了医疗法,并指出有一名医生谎称急诊室正忙于救治另一名患者。

“这个判决简直太糟糕了。医护人员比谁都清楚,拒收患者的后果可能是死亡,”计划上诉的金女士说道。“一切都颠倒了。”

目前,金女士与父母及小儿子住在釜山。2022年,她的丈夫、金东希的父亲在与白血病抗争多年后去世。“东希是个聪明、勇敢而珍贵的孩子,”她说,“他是支撑他父亲与病魔抗争的希望。”

金素熙与她的小儿子在釜山步行回家。 Jun Michael Park for The New York Times

Jin Yu Young ⁶是时报驻首尔记者兼研究员,报道韩国和国际突发新闻。

翻译:杜然 ⁷

⁰ 急诊室推诿: https://world.kbs.co.kr/service/news_view.htm?lang=e&Seq_Code=198181
¹ 救护车乒乓球: https://biz.chosun.com/en/en-science/2026/02/25/ZCVULI63HNH6HJ6Y7O52ZN763E/
² 旋转木马: https://biz.chosun.com/en/en-science/2026/02/25/CEZ2OXXHMJCRLETPJCLJ6AP76E/
³ 处于中上水平: https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/publications/reports/2025/07/health-at-a-glance-2023_39bcb58d/korea-republic-of_d6781762/26c28ac1-en.pdf
⁴ 研究: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12611425/
⁵ 实习医生和住院医生的罢工: https://www.nytimes.com/2025/09/01/world/asia/south-korea-doctors-strike.html
⁶ Jin Yu Young: https://www.nytimes.com/by/jin-yu-young
⁷ 点击查看本文英文版。: https://www.nytimes.com/2026/04/12/world/asia/south-korea-emergency-room-medical-crisis.html

https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20260417/south-korea-emergency-room-medical-crisis/?utm_source=RSS

Fri, 17 Apr 2026 01:18:42 +0800

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